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留住美好丨病后身体长期不活动小心废用综合
衰老虽不可避免，
但失能是可以预防的。
国家卫生健康委发布的
预防失能核心信息指出，
提倡老年人坚持进行
力所能及的体力活动，
避免因长期卧床、受伤和术后的
绝对静养造成的“废用综合征”。
什么是废用综合征？
废用综合征是年由Hirschberg首先提出的概念，指由于机体长期处于不活动状态而产生的继发障碍，是中风、神经系统疾病、肌肉萎缩症等原发性疾病最常见的继发并发症。
造成废用综合征的原因是什么？
废用综合征不仅与脑卒中（中风）等疾病有关，也与心理因素、年龄、家庭及社会因素有关。
以下都是造成废用综合征的主要原因：
1．原发病的性质及病情，为了治疗需要长期保持安静和卧床状态。
2．神经系统疾病导致的运动障碍；中枢性、周围性或肌肉性疾病。
3．患抑郁症者常处于静止不动、不活跃状态。
4．有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍，因缺少刺激而活动减少。
5．因疼痛限制躯体活动。
6．老年人日常生活习惯所致活动减少。
7．骨关节疾病所致活动受限。
8．长期使用支具、石膏、夹板固定，限制肢体活动。
对废用综合征主要症状的预防
1关节挛缩疼痛、痉挛⑴变换体位：对于长期卧床患者，应在一段时间变换卧床者的位置。
⑵保持良肢位：保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位上。
⑶被动运动：靠外力来帮助患者完成运动。
⑷机械矫正训练：使用医疗器械辅助训练和运动。
⑸支具训练：限制肢体的某些运动。
⑹ADL训练：日常生活活动训练。
这些要注意：
在心脑血管疾病的急性期或卧床期，被动运动、变换体位和良肢位这三大措施非常必要和有效。
2直立性低血压关键要做到尽量避免长期卧床，尽可能做到早期进行坐位训练。
具体操作方法：
⑴定时变换体位，开始时动作幅度小而缓慢，然后逐步提高变换幅度和速度；
⑵患者平卧时，头应高于脚的3到5厘米处，随着病情趋于稳定，逐渐抬高。一般为每日3次，每次以患者的耐受性为准；
⑶适应性四肢主动或被动运动，抑制过度的交感神经兴奋，改善血液循环，通过血管运动神经增加神经反射的敏感性；
⑷给予交感神经刺激，保持肾素产生，改善血容量，增强血管收缩力；
⑸深呼吸运动可刺激反射性血管收缩，但对于颅压高患者是禁忌；
⑹和健侧肢体做阻力运动，增加心搏出量，刺激循环反射，推动内脏及下肢血液回流；
⑺按摩皮肤，冷水摩擦；
⑻下肢、腹部可使用弹性绷带。
3废用性肌无力和肌萎缩一般预防的最好办法是主动运动。对于脑卒中后偏瘫者可采取辅助运动或被动运动；完全瘫痪者，可使用易化技术、功能电刺激、中医传统治疗辅以被动运动等方法。
4压力性溃疡、褥疮定时变换体位，及时更换清洁的被褥，保持皮肤清洁干燥，适当肢体被动活动，并施以局部按摩。
5废用性骨质疏松负重站立训练，应注意重量不宜过重，同时进行力量、耐久力和协调性的训练，肌肉等长收缩，等张收缩，尽早恢复日常活动。如患者不能自行站立，可以在平行杠内站立或行走，或者借助支具。
6静脉血栓早期活动肢体，抬高下肢位置，用弹性绷带或压力套促进静脉回流。
7其他症状如泌尿功能、消化、内分泌、心功能、呼吸功能、抑郁情绪及认知功能的改变，都是废用综合征的全身异常表现。选择有针对性的运动训练可改善相应的症状。
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