客观分析为什么一针药70万元,骂医生的喷

治疗世界罕见病脊髓性肌肉萎缩症（SMA）的进口药物诺西那生钠注射液定价高达一支70万元，天价药物引发了争议，同时也被无良媒体带节奏。什么澳洲仅需要多元，国内竟高达70万，何时才能进医保等等，而不去探究这个药为什么如此天价，就各种带节奏，一些无脑喷子甚至将舆论导向转向指责医生，简直莫名其妙。看这些言论，你会惊讶下我国网民受教育的程度如此之低，很多无脑键盘侠将怨气转嫁给医生，说什么医生医德何在，肯定吃了大量回扣，这些莫须有的指责真的让人愤怒无比。医院的技术工种，和普通人上班是一个道理，医生怎么可能有权力去为药品定价，别动不动就阴谋论医生。我承认有些医生是会收医药代表的回扣，医院采购部门负责，药品定价也是国家相关部门制定，一针药70万元的定价和医生没有一毛钱的关系。请不要把这个锅甩给医生，我觉得现在社会有种“仇医症”，不论医疗界出现什么问题，医生是第一个被骂的，医生当了太久的背锅侠，药价、医疗体制、医保报销等不属于医生范畴的业务，医生也要被骂。总之对无脑键盘侠来说，医院、医疗相关出了任何事，骂医生就完事了，这种“仇医症”真的要下猛药了，医生太冤了，再也不能当背锅侠了。客观分析为什么一支药70万一针药70万元确实太天价，而且还不是一针包治好，是属于终身需要用药，看到这，是不是很多人都气炸了？但没办法，此药在世界范围内都是为数不多的罕见病SMA特效药，在全球范围内，该药都属于垄断价格，属原研药，因为研发成本高，又是治疗罕见病，所以销售量低，造成了单价成本高出天际。而诺西那生钠注射液是唯一一个进入中国的治疗SMA的特效药，另外两种治疗SMA的药物，罗氏的Risdiplam和诺华公司旗下的Zolgensma均未在国内上市。其中Zolgensma的售价更是高达万美元（约合人民币万元），但也仅在欧盟、美国、日本等上市。诺西那生钠注射液在全球范围内都是差不多的价格，都是天价，在美国，是12.5万美元（约合人民币87万元）一支。一些无良的自媒体鼓吹澳洲仅需要40多澳元，多人民币，借此来抨击国内的价格，这完全就是断章取义，澳洲是因为纳入了公立医保，政府向企业采购该药的费用也是高达11万澳元，并不是说该药仅在澳洲是低价。在澳洲这个药虽然纳入医保，但也是有严苛的使用条件，只对18岁以下的未成年人开放医保，如果是成年人患者，还是要自费十几万澳元购买。而且就算是未成年人患者，打完三针以后，也是需要全额自费。所以那些拿澳洲仅需多元，国内高达70万元的来带节奏的无良媒体可以闭嘴了。对于药企来说，前期投入了巨额研发资金不是做慈善，他们就是要盈利，作为药品商业公司，这点无可厚非，国内70万元的定价也不是专门针对中国的，在全世界范围内，诺西那生钠注射液的定价都是这个价位区间。目前国家药品的定价主要为三种方式，分别是：政府定价、政府指导价和市场调节价，诺西那生钠注射液就是属于市场价格，药企自行定价。医保局也一直在推进该药纳入医保目录，但该药的价格一直居高不下，很难进入医保目录。

8月5日，国家医保局信访办一工作人员在接受红星新闻记者采访时表示，诺西那生钠注射液的价格是由药企自行定价，所以该药在每个国家的价格存在一定出入，“除了药物的原材料、研发成本等，药企业也会考虑利润问题，加上该药物目前在国内处于市场垄断的情况，价格也一直居高不下。”

该工作人员表示，诺西那生钠注射液自年在国内上市以来，已被纳入医保谈判日程，国家希望和相关药企业谈判，将药物价格降下来，进而满足SMA患者的需要。“去年开始国家就在和药企谈判，由专家组研究定价，具体定价多少不清楚。但是纳入医保的事没有谈下来，因药物价格下不来，就始终没办法进入到医保目录。”上述工作人员表示。

医保是社会大众最基本的医疗保障，就是一个大蛋糕，要优先保障基础性疾病，覆盖广大的人民群众。SMA是一种超罕见病，治疗费用昂贵，如果以现有价格进入医保，一个SMA患者医保费用就可能占去1万个基础性疾病患者的比例，医保蛋糕就这么大，如何分配，如何保证更多覆盖基础性疾病，这就需要取舍。虽然这对患有SMA疾病的患者很残忍，但目前就是全世界只有这几种特效药，在全球范围内都是高昂的天价，真的不能拿澳洲的医保来对比。作为人口众多发展中国家，我们的医保是要最大范围的覆盖基础性疾病，很多网友表示自己的长辈平常一年只交几百块钱的居民社保，住院时，报销比例有时能高达90%。拿中国和发达国家、高福利、人口少的澳大利亚相比是不可取的，而且这个药在全球都是垄断价格，国家只能去谈判，如果药企不降价，国家真的没有更多有效的办法了。作为全球垄断药物，研发技术在药企，定价的权利也在药企，如果动用国家行政手段强压定价，人家完全可以退出中国市场，那中国SMA的患者连这仅有的特效药都无法使用了，最后受害的还是这个罕见病的患者。对方是企业，不是慈善机构，所以一支药定价70万元，看似匪夷所思，但对于罕见病来说，全世界的情况都差不多。世界第一大国美国也没有将该药纳入政府公立医保中，美国患者也要需要支付12.5万美元（约合87万元）一支。对于超罕见病来说，特效药一直是天价，而国家也一直在努力和药企谈判，争取最大优惠。对此，研发商渤健生物发表声明称正在与国家和地方政府保持沟通，呼吁建立多方共付机制，其实从药企声明可以窥探一二，他们并不准备降价，而是商讨多方共付机制。我们可以对药企指责奸商之类，但是作为垄断药品的企业，对于这些罕见病患者来说，这是几近唯一救命的特效药。希望药企能在保证利润的前提下，将价格降下来，至少不是这样的让普通家庭望而生畏的天价，希望国家能够更加强有力的推动该药降价，以及在不伤害医保基本盘的基础上，为罕见病患者减轻负担。那些因为天价药而骂医生的脑残喷子们请闭嘴，医生不是医疗界的万能背锅侠，70万天价药物的背后是有原因的，是拥有垄断技术的药企和国家医保采购的博弈。请不要再让医生当背锅侠！（全文完）我是张箬涵，前新闻记者，山东济宁人，定居深圳，作为新闻科班出身，我谨记母校的教导：新闻人要心怀家国天下。我的初心是：“打社会不公，责人间不义”，我愿以笔仗剑，荡平世间不公…欢迎

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